Conteste a las siguientes preguntas:
¿Qué síndrome(s) tiene el paciente?
¿Cuál es el siguiente paso para llegar al diagnóstico específico?
¿Por qué tiene el paciente estos síntomas?
1. Femenino 24 años de edad quien acude por presentar edema en miembros inferiores de 2 meses de evolución.
2. Masculino 55 años, hipertenso crónico con manejo irregular. Acude por presentar monoartritis en pie izquierdo desde hace 24 horas.
3. Masculino de 11 años de edad, antecedente de fractura en tibia derecha hace 3 meses, actualmente acude por dolor intenso, principalmente nocturno, en huesos largos de ambas piernas desde hace 2 meses, sin mejoría pese al uso de AINE.
4. Femenino 38 años quien acude con dolor “en todas partes”, de predominio tras la actividad física. En el consultorio se muestra sumamente ansiosa y constantemente pregunta “¿no tendré cáncer?”. Ha visto a varios médicos sin conclusión diagnóstica y algunos han sugerido manejo por psiquiatría.
5. Femenino 48 años quien acude con limitación funcional severa debida a poliartritis bilateral, asimétrica, que afecta manos, de 5 años de evolución tratada con esteroide de depósito de forma irregular y que “ya no hace efecto”.
6. Masculino 77 años de edad quien acude por presentar artritis de rodilla derecha desde hace 1 semana, sin mejoría pese a tratamiento con AINE. Refiere antecedentes de “dolor en todo el cuerpo”, durante y despues de la actividad física, tratada con paracetamol de forma exitosa.
7. Femenino 61 años, quien acude tras haberse realizado radiografías de columna cervical tras un accidente en automóvil en donde se reporta “osteopenia”. La paciente niega tabaquismo, mide 151 cm. y pesa 68 Kg., toma tres tazas de café al día, no usa terapia hormonal de reemplazo y se fracturó un antebrazo hace 8 años tras caerse.
8. Masculino 64 años, diabético de larga evolución sin tratamiento hasta hace dos años, actualmente con insulina NPH 20 U AM, 10 PM, quien refiere parestesias y disestesias en guante y calcetín desde hace 1 año, las cuales le “impiden dormir”.
9. Masculino 22 años de edad el cual refiere dolor en la espalda por las mañanas desde hace 3 meses, que cede parcialmente con AINE pero lo dejan “adolorido”. Acude en esta ocasión por presentar dolor cervical de 1 semana de evolución que limita movimientos de rotación.
10. Masculino 40 años, carpintero. Refiere dos años con dolor en codo derecho asociado a su trabajo. Acude por presentar artritis en codo derecho desde hace una semana secundaria a trauma.
- 11.Masculino 24 años de edad quien presenta cuadro de fiebre, debilidad muscular progresiva de 3 meses de evolución en hombros, cuellos, muslos, acompañado de mialgias en cuello y espalda. Acude al hospital porque desde hace 48 horas no puede deglutir alimentos blandos y le cuesta trabajo tomar agua.
Preguntas de Evaluación:
- 1.El síndrome articular se caracteriza únicamente por dolor articular (V o F)
- 2.Constituyen el origen del dolor regional, excepto:
- a.Estructuras periarticulares
- b.Estructuras articulares
- c.Nervios
- d.Músculos
- e.Vísceras huecas
- 3.Son datos de alarma en el síndrome óseo, excepto:
- a.Se presenta mayoritariamente en hombres
- b.Dolor continuo, difuso, profundo
- c.Relación al movimiento
- d.Exacerbación con el reposo
- e.Afección del esqueleto axial
- 4.No afecta las cinturas escapular o pélvica
- a.Polimialgia reumática
- b.Artropatía de Jaccoud
- c.Dermatomiositis
- d.Miopatía por cuerpos de inclusión
- e.Artritis reumatoide de reciente inicio
- 5.Son datos de alarma en lumbalgia de tipo inflamatorio:
- a.Pacientes ancianos
- b.Dolor difuso
- c.No asociado a rigidez matutina
- d.Manifestaciones neurológicas
- e.Dolor tras la actividad física
1.-a)Sx sistemico
ResponderEliminarb)BH,Química sanguinea, EGO, Depuracion de Creatinina de 24 horas
c)IRAguda o Crónica, posible Insuficiencia Venosa
2.-a)Sindrome regional, periférico, unilateral, agudo.
b)exploración física, Química sanguinea, BH, radiorafia de la articualción afectada.
c)posible diagnóstico de gota
3.-a)Sindrome óseo
b)BH, densitometria osea, radiografia
c)posible neoplasia
4.-a)sindrome del dolor generalizado
b)Exploración física(busqueda de puntos dolorosos, durante la entrevista preguntar si ha presentado algun tipo de trastorno del sueño
c)fibromialgia
5.-a)Sindrome articular, crónico, poliarticular, asimétrico.
b)exploración física, BH,pruebas de funcionamiento hepático, densitometria ósea
c)Osteoartritis (enfermedad degenerativa)
6.-a)Sindrome regional de articulaciones
b)exploración física, Radiografía, BH, PCR
c)posible Monoartropatia
7.-a)Sindrome osteoporosis
b)Densitometria ósea, prueba de función hepática
c)posible osteoporosis
8.-a)Sindrome regional neurogénico
b)Química sanguinea, BH, exploración neurológica
c)posible neuropatia por descompensacion diabética.
9.-a)Sindrome de dolor de cuello y espalda baja
b)Exploración Física, Radiografia, Exploración neurológica
c)Espondiloatrtrosis
10.-a)Sindrome regional de dolor periarticular
b)exploración física, radiografía
c)
11.-a)Sindrome sistémico
b)Exploración física, BH, EGO, TAC, biopsia de músculo
c)Esclerosis
1.-Falso
2.-d
3.-c
4.-e
5.-e
Yuriko Yekaterina Tapia Mendoza
Evaluación diagnostica en reumatología:
ResponderEliminar1.Sx.Sistémico. Exploración física, depuración de creatinina, EGO,TA el paciente tiene estos síntomas por probable insuficiencia renal o insuficiencia venosa
2..Sx. Articular, monoartritis, aguda, distal, asimétrica, unilateral, del esqueleto apendicular.
Exploración física, química sanguínea
Monoatritis debida a posible trauma, gota,
3.Sx. Óseo
Densitometria ósea, BH,
Posible metástasis.
4. Sx. De dolor generalizado.
Exploración física (checar puntos dolorosos), historia clínica completa, ECG
Posible fibromialgia.
5. Sx. Articular, crónico, poliarticular, bilateral, asimétrico.
Exploración física, proteína C reactiva, densitometría ósea.
Posible Osteoartritis.
6. Sx. Regional de dolor articular
Examinación física, RX.
Posible monoartropatía
7. Sx. de osteoporosis
Densitometría ósea, historia clínica en busca de otros factores de riesgo para osteoporosis.
Osteoporosis por la edad y estado postmenopáusico asociado a disminución del nivel de estrógenos y otros factores.
8. Sx. Regional de dolor neurogénico
Exploración neurológica, buscar si hay signos de atrofia muscular.
Posible neuropatía diabética.
9. Sx. de dolor de espalda baja y cuello
Exploración física en busca de manifestaciones clínicas, intensidad de dolor y síntomas, RX.
Posible espondiloartrosis.
10. Sx. Regional de dolor periarticular
Exploración física, RX.
Proceso inflamatorio resultado de un trauma local repetido.
11.Sx.Sistémico. Exploración física, BH, RX.de tórax, EGO, biopsia de piel, anticuerpos antinucleares. Posible esclerosis sistémica.
Preguntas de Evaluación:
1.FALSO
2.D
3.C
4.E
5.D
RUT ASENCIO
5a reumatologia fac. de medicina UAEM
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ResponderEliminar1.- a) síndrome sistémico
ResponderEliminarb) Ego, depuración de creatinina en orina de 24 hrs, química sanguínea, bilirrubinas, BHC, células LES.
c) Paciente que se tiene que descartar una posible insuficiencia renal, insuficiencia venosa, o una posible nefritis lupica.
2. a) síndrome regional, monoartrosis, periférico, unilateral, agudo.
b) Exploración física, Rx de pie izquierdo, proteína C reactiva, química sanguínea y urea en sangre, urea en orina.
c) paciente con posible diagnostico de Gota, o traumatismo.
3.- a) síndrome óseo.
b) EF, Rx de ambas tibias, BHC, densitometria.
c) Posible metástasis.
4.- a) Síndrome de dolor generalizado.
b) EF (buscando los puntos dolorosos, preguntar sobre trastornos del sueño), exploración neurológica.
c) paciente con posible fibromialgia.
5.- a) síndrome articular, poliarticular, asimétrico, crónico.
b) EF (crepitaciones, calor, rubor, edema o derrame), Proteína C reactiva, densitometria, Factor Reumatoide.
c) posible osteoartritis.
6.- a) síndrome regional, articular, unilateral.
b) EF, Rx de rodilla derecha, Proteína C reactiva, BHC.
c) posible monoartropatia de rodilla derecha.
7.- a) síndrome de osteoporosis.
b) EF, densitometria ósea, revisar los factores de riesgo muy importante.
c) posible osteoporosis, por edad de paciente, estado postmenopáusico.
8.- a) síndrome regional neurogenico.
b) EF, Exploración neurológica, Química sanguínea, BHC.
c) posible neuropatía por complicaciones de la Diabetes.
9.- a) síndrome de dolor de cuello y espalda baja.
b) EF, Rx. de columna, exploración neurológica, interrogatorio vigilando factores de riesgo.
c) posible espondiloartrosis.
10.- a) síndrome regional de dolor periarticular.
b) EF, Rx. de codo derecho,
c) proceso inflamatorio asociado a ocupación, por un traumatismo repetido.
11.- a) síndrome sistémico
b) EF, BHC, historia clínica completa, TAC, EGO, biopsia de piel.
c) paciente con posible esclerosis sistémica.
Preguntas.
1.- falso.
2.- D
3.- C
4.- E
5.- E.
Geraldin M. Gutiérrez Gómez.
5ºA Reumatología.
UAEM. Facultad de Medicina
CASO 1
ResponderEliminar1) Síndrome Sistémico
2) Podemos hacer una gasometría arteria, una química sanguínea, ego, electrolitos sericos.
3) Puede ser provocado por una insuficiencia renal aguda
CASO 2
1) Síndrome local y síndrome articular.
2) Parece ser que es un síndrome agudo por como empezo, diferenciar si es inflamatorio o mecánico y averiguar si hay otras articulaciones afectadas.
3) Gota, o artritis infecciosa.
CASO 3
1) Síndrome óseo.
2) Descartar neoplasias.
3) Dolores de crecimiento.
CASO 4
1) Síndrome de dolor generalizado
2) Descartar inflamación articular, anormalidades neurológicas, otra explicación a las quejas, preguntar si tiene trastornos de sueño.
3) Fibromialgia.
CASO 5
1) Síndrome articular
2) Clasificar como inflamatoria o mecánica, buscar antecedentes familiares.
3) Artritis reumatoide-
CASO 6
1) Síndrome localizado, síndrome articular, síndrome de dolor generalizado.
2) Diferenciar si el dolor es mecánico o inflamatorio, preguntar las manifestaciones extrarticulares. Hacer diagnostico diferencial entre gota y trauma.
3) Trauma.
CASO 7
1) Síndrome de osteoporosis.
2) Comprobar factores de riesgo.
3) Osteoporosis.
CASO 8
1) Síndrome de dolor generalizado.
2) Examinación completa.
3) Neuropatía Diabética.
CASO 9
1) Síndrome de lumbalgia.
2) Buscar puntos rojos de diagnostico, factores mecanicos asociados, diagnostico diferencial de inestabilidad articular e irritación de nervios, descartar inflamación, infección, neoplasia o causa psicogénica.
3) Dolor neurogenico, cáncer o dolor referido.
CASO 10
1) Síndrome de dolor localizado, síndrome articular.
2) Distinguir entre inflamatoria o mecánica.
3) Artritis traumatica.
CASO 11
1) Síndrome muscular.
2) Examinacion neurológica, diagnostico diferencial de polimioscitis, dermatomiositis, cuerpos de inclusión etc. Medir CPK.
3) Polimiositis.
1.El síndrome articular se caracteriza únicamente por dolor articular (V o F)= V
2.Constituyen el origen del dolor regional, excepto:
d.Músculos
3.Son datos de alarma en el síndrome óseo, excepto:
c.Relación al movimiento
e.Afección del esqueleto axial
4.No afecta las cinturas escapular o pélvica
c.Dermatomiositis
5.Son datos de alarma en lumbalgia de tipo inflamatorio:
a.Pacientes ancianos
b.Dolor difuso
Lilian Cano Cruz
1.
ResponderEliminara Síndrome sistémico
b EGO, BH, química sanguínea, Depuración de Creatinina, Presión arterial.
c por una IR o Insuficiencia venosa, lupus
2
a Síndrome regional, periférica, unilateral, agudo
b Exploración física
c Gota
3
a Síndrome óseo
b radiografía, Biometría hemática, densitometria ósea
c Posible neoplasia
4
a Síndrome del dolor generalizado
b Exploración física (puntos dolorosos), EEC
c Fibromialgia
5
a Síndrome articular, crónico, poliarticular, asimetrico
b Exploración física, PCR, prueba de función hepática, densitometria ósea.
c Osteoartritis (enfermedad degenerativa)
6
a Síndrome regional de articulaciones (monoartropatia)
b Radiografía, PCR, EF
c Posible monoartropatia
7
a Síndrome osteoporosis
b Densitometria ósea, prueba de función hepática
c osteoporosis
8
a Síndrome regional neurogénico
b Glucosa en sangre, exploración neurológica
c Descompensación de glucosa
9
a Síndrome de dolor de cuello y espalda baja
b manifestaciones clínicas, Radiografia, exploración neurológica, historia clínica
c Espondiloartrosis
10
a Síndrome regional de dolor periarticular
b Radiografía, Exploración física
c Fractura
11
a Síndrome sistémico
b TAC, EF, PA, BH, EGO, esofagograma, radiografía de manos, biopsia de piel o musculo
c Esclerosis
1 Falso
2 d
3 c
4 e
5 e
*Burgos Vergara Matha Isela*
Caso 1
ResponderEliminara) Sindrome sistémico
b) Se solicita Bh, QS, EGO, Dep. de creatinina 24 hrs, ES, TP y TPT y revisar el historial clinico
c)Insuficiencia renal o insuficiencia venosa, lupus
Caso 2
a)Sindrome articular o sindrome regional, monoartritis, aguda, asimétrica, periférica, unilateral
b)exploración física
c)gota
Caso 3
a)sindrome óseo
b)radiografía, Bh, densidad ósea
c)posible neoplasia
Caso 4
a)sindrome de dolor generalizado
b)exploracion física de puntos dolorosos, interrogatorio
c)fibromialgia
Caso 5
a)sindrome articular, crónico, poliarticular, simetrico
b)exploracion física, FR, Proteina C reactiva, PFH
c)enfermedad degenerativa inflamatoria (osteoartritis)
Caso 6
a)sindrome regional de articulaciónes, agudo, monoartropatía
b)radiografía, FR, proteína C reactiva, exploración física
c)posible monoartropatía
Caso 7
a)sindrome de osteoporosis
b)densitometría
c)osteoporosis, tiene muchos factores de riesgo
Caso 8
a)sindrome regional neurogénico
b)exploracion neurológica, Glucosa, ES
c)Por descompensacion de la diabetes
Caso 9
a)sindrome de dolor de espalda baja y cuello
b)manifestaciones clinicas, radiografías, interrogatorio (historia clinica)
c)posible espondiloartrosis
Caso 10
a)sindrome regional de dolor periarticular
b)radiografia, exploracion física
c)traumatismo
Caso 11
a)sindrome sistémico
b)exploracion fisica, vsg, Bh Radiografias,TAC,EGO, ANA, presion arterial,
c)esclerosis
1) Falso
2) d
3) c
4) e
5) e
Manuel Alejandro Cardoso Coronado.
REAL RAMIREZ ANTONIO FERNANDO 5to A UAEM
ResponderEliminar1.-Puede que la paciente esté cursando con una IRA o una insuficiencia cardiaca, y para confirmar se solicitan:
•EGO
•Biometría hemática
•Electrolitos
•Creatinina
•Química sanguínea
•EKG con y sin esfuerzo
•TSH
•Albúmina
•Glicemia en ayunas
Tras disminuir la presión arterial por un volumen insuficiente, se libera renina que escinde al angiotensinógeno hacia angiotensina 1 y luego esta se transforma por la ECA a angiotensina 2 que hace que los riñones reabsorban Na y por consiguiente H2O y a su vez la angiotensina 2 estimula la liberación de la aldosterona que intercambia K por Na agravando el problema.
2.Síndrome regional, unilateral, probablemente se este cursando con gota, por lo que hay que hacer una Biometria hemática, química sanguínea, exploración física detallada y una radiografía
3.Cursa con un Síndrome óseo, tal vez una neoplasia, por lo que se tendría que hacer una placa, una biopsia y en dado caso una TAC
4.Síndrome de dolor generalizado, probablemente esta paciente curse con un cuadro de fibromialgia, por lo que se requiere una buena exploración física y una muy buena historia clínica (sobre todo trastornos del sueño o fatiga crónica) por que las pruebas de laboratorio no son tan eficaces.
5.Es un síndrome sistémico, probablemente artritis psoriasica, para hacer el diagnóstico es necesario realizar una buena historia clínica y una exploración física detallada ya que las pruebas de laboratorio no son específicas.
Actualmente no se sabe la razón por la que existe una asociación entre la artritis y la psoriasis.
6.Síndrome regional, puede que esté cursando con una monoartropatía, se requiere exploración física, BH, química sanguínea, prueba para proteína C reactiva y radiografías
7.Síndrome óseo, seguramente osteoporosis y se necesita realizar una densitometria ósea y la clínica, así como electrolitos y perfil hormonal en especial para PTH, está patología es causada principalmente por en consecuencia a perdida de deposito de matriz òsea concluye en debilidad òsea.
8.Síndrome regional, por dolor neurogénico, hay que realizar una electromiografía y conducción nerviosa y una buena clínica.
Es causada por la sensibilización de los nociceptores debido a una descompensación diabética.
9.- Síndrome de cervicolumbalgia. Se requiere una placa de columna cervical y lumbar para ubicar las lesiones, posiblemente una espondiloartropatía.
10.- Síndrome regional de clase periarticular tal vez una epicondilitis por lo que se debe hacer una buena historia clìnica y tomar una placa, generalmente se presenta por desgaste fìsico
11.- Síndrome sistémico, probablemente una esclerosis sistémica, hay que hacer historia clinica y endoscopia con biosia de esófago
PREGUNTAS:
1.- FALSO
2.-D
3.-C
4.-E
5.-A Y B
1. F 2.-d 3.-c 4.- e 5.- e
ResponderEliminar1.- Sx generalizado La causa más probable de edema en mujeres debajo de los
50 años es edema idiopático aunque puede tratarse de IRA, ICCA
Cuadro hemático Uroanálisis Electrolitos Creatinina Glicemia en ayunas TSH Albúmina
Aumento de volumen plasmatico transudación
2.- Sx regional unilateral, Artritis infecciosa,realizar artrosentesis,Consecuencia a la infeccion por baterias. Hongos.
3.- Sx oseo Osteomielitis,Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento. Hemocultivos Biopsia de hueso (que luego se cultiva), Radiografía del hueso, Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados; La infección ósea puede ser causada por bacterias (más común) o por hongos (menos común)
4.- Sx generalizado,Desgaste fisico comun, Realizar historia clinica y antecedentes personales patologicos y no patologicos asi como antecedentes familiares.
5.-Sx sistemico, artritis Psoriatica; El diagnóstico es eminentemente clínico, ya que la analítica es inespecífica y sólo se altera en casos más graves. El análisis del líquido sinovial, si bien es de tipo inflamatorio, también es inespecífico. No se sabe la razón por la que existe una asociación entre la artritis y la psoriasis. Sin embargo, se conoce la importancia que juegan las citocinas, en especial el factor de necrosis tumoral.
6.- Sx regional ,artritis septica; El diagnóstico se confirma con la punción articular al obtener líquido articular turbio o purulento.; Una articulación sinovial puede inflamarse por diferentes causas: infecciosas, inmunológicas, traumáticas
7.- Sx Oseo, osteoporosis desitometria y clinica en consecuencia a perdida de deposito de matriz osea concluye en debilidad osea.
8.- Sx Doloroso neuropatico electromiografía y conducción nerviosa, la sensibilización de los nociceptores, la generación de impulsos espontáneos ectópicos en el axón
9.- Sx lumbar Dolor de espalda cronico idiopatico placa de columna a consecuencia de lesion de cervicales
10.- Sx regional epicodilitis clinica y placa radiologica, consecuencia al desgaste de su actividad fisica
11.- Sx sistemico, miastenia gravis, Clínica: con base a los Signos y Síntomas causada por un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos
ROJAS GARCÍA SAÚL FERNANDO
Máximo Rojas Bahena 5° A UAEM
ResponderEliminarCASO 1
a) Síndrome Sistémico
b) tomar una BH, quim sang., EGO, y un ECG
c) provocado por una ICC o una IR
CASO 2
a) Síndrome regional y síndrome articular.
b) averiguar si es un proceso inflamatorio traumático de otra índole, QS.
c) Gota, Traumatismo o artritis infecciosa
CASO 3
a) Síndrome óseo.
b) Realizar una Rx de tivia, descartar algun proceso neoclásico
c) Neoplasia con metástasis
CASO 4
a) Síndrome de dolor generalizado
b) Una buena historia clinica, observar si existen procesos inflamatorios, u puntos dolorosos
c) Fibromialgia.
CASO 5
a) Síndrome articular
b) BH, PCR, Rx de manos
c) Osteoartritis
CASO 6
a) Síndrome regional, síndrome articular, síndrome de dolor generalizado.
b) Rx de rodilla, QS, BH
c) Posible trauma o monoartropatia
CASO 7
a) Síndrome de osteoporosis.
b) Densitometria osea y un perfil hormonal
c) Osteoporosis.
CASO 8
a) Síndrome regional.
b) Quimica Sanguinea
c) Neuropatía Diabética, por la generacion de impulsos nerviosos atipicos.
CASO 9
a) Síndrome lmbar.
b) Rx columna AP y Lat, Buscar factores que amenten o disminuyan e dolor
c) Posible espondiloartropatia
CASO 10
a) Síndrome regional, síndrome periarticular.
b) Realizar una buena historia clinica, Rx de codo
c) Epicondilitis o alguna fractura.
CASO 11
a) Síndrome sistemico.
b) Historia Clinica, exploracion neurologica, CPK, Troponina en sangre, biopsia de musculo
c) Dermatomiocitis o polimiocitis
PREGUNTAS:
1.- FALSO
2.- D
3.- C
4.- E
5.- B y D
Laura Zohé Martínez Flores
ResponderEliminarCaso clínico 1
1)
A) síndrome sistémico
B) interrogatorio, exploración física, pruebas de laboratorio: EGO, química sanguínea
c) posible insuficiencia renal o insuficiencia venosa
2)
A) síndrome regional mono articular y unilateral
B) interrogatorio en especial hacer semiología del dolor, exploración física, una radiografía de la articulación, Química sanguínea de 4 elementos
C) posible traumatismo o ataque agudo de gota
3)
A) síndrome óseo
B) interrogatorio en especial antecedentes heredo familiares, exploración física, RX de miembros inferiores
C) dolor de crecimiento o neoplasia
4)
A) síndrome de dolor generalizado
B) interrogatorio en especial hacer semiología del dolor, exploración física en especial checar puntos dolorosos o que presenten inflamación, Química sanguínea completa, biometría hemática
C) posible fibromialgia
5)
A) síndrome articular poliartritis bilateral, asimétrica crónica
B) interrogatorio en especial si ha tomado otro medicamento que esté haciendo interacción con los esteroides, si se toma como se le indico el medicamento, desde cuando ella siente que no le hace efecto del medicamento y a que lo asocia, exploración física, pruebas de funcionamiento hepático
C) poliartritis crónica
6)
A) síndrome articular, periférico, monoartritis, unilateral, agudo
B) interrogatorio en especial semiología del dolor y también prestar atención al tipo de ejercicio que hace, exploración física, una radiografía de la rodilla derecha
C) traumatismo
7)
A) síndrome de osteoporosis
B) interrogatorio en especial si usa por otro padecimiento corticoesteroides por largo tiempo que generan debilitamiento del hueso s, exploración fisca checar las radiografías de columna cervical, mandarle una densitometria ósea
C) osteopenia posible osteoporosis
8)
A) síndrome de dolor generalizado
B) interrogatorio, exploración física, laboratorios biometría hemática, química sanguínea
C) posible neuropatía diabética
9)
A) síndrome de dolor de cuello y espalda baja
B) interrogatorio en poner especial atención a la semiología del dolor y si no ah tenido alguna infección, exploración física en especial ver si no hay inflamación, Rx de cervicales
C) posible traumatismo en cuello que es por lo que acude a consulta o si la lumbalgia es nocturna podría estar relacionado a metástasis
10)
A) síndrome mono articular, unilateral, crónico periférico.
b) interrogatorio en especial semiología del dolor y el porqué durante 2 años no acudió al médico, exploración física, RX, diferenciar si es síndrome articular mecánico o inflamatorio, BH, QS
C) traumatismo en la articulación del codo, osteoartritis.
11)
A) Síndrome sistémico
B) interrogatorio, exploración física, RX, BH, química sanguínea completa, pruebas febriles, exploración neurológica
C) polimiositis, dermatomiositis, difteria que causa neuropatía y que afecta los músculos faríngeos, esclerosis
1) F
2) D
3) C
4) E
5) E